Objectif général
Maintien de l'autonomie et amélioration de la qualité de vie de la personne âgée.
Missions
- Proposer une évaluation gérontologique médico-psycho-sociale afin de proposer une stratégie de prise en charge adaptée
- Repérer les facteurs prédictifs de perte d'autonomie et pouvant affecter la santé de la personne âgée
- Proposer la mise en place d'attitudes préventives, d'un plan de soins personnalisé, des aides adaptées pour le maintien à domicile
- Collaborer au suivi du patient par des réévaluations si besoin
- Participer à la diffusion de bonnes pratiques gériatriques - Faciliter le maintien à domicile
Équipe
L'équipe se compose de gériatres, d'une infirmière et d'une assistante sociale.
Public
Personnes âgées de plus de 75 ans présentant un problème d'ordre médical, somatique, cognitif ou social.
Saisine
Sur la demande du médecin traitant, la personne âgée elle-même, son entourage ou une structure.
Financement
Prise en charge totale par l'Assurance Maladie.
Domaine d'intervention
Sanitaire